胸腔积液鉴别诊断

第一、与恶性肿瘤相鉴别。恶性肿胸腔积液多是血性的。抽血可以查到肿瘤标志物明显升高。患者恶性肿瘤病史。胸水里面可以发现癌胚抗原明显升高，可以查到癌细胞。其他还可以发现乳酸脱氢酶水平是明显升高的。

第二、应该与结核鉴别。结核性胸膜炎时，可以出现胸腔积液患者可以出现低热、乏力、盗汗，咳嗽等情况。做PPD实验，可以出现阳性。胸水查结核杆菌可以查到。

第三、心衰尤其是左心衰竭时，可以出现胸腔积液形成。患者多冠心病病史，脑力纳肽水平是偏高的。

第四、应该与肝硬化导致的胸腔积液向鉴别。肝硬化时可以引起白蛋白水平偏低，导致胶体渗透压水平偏低。而引起大量的渗出，导致胸腔积液。

今天就这个问题先说到这，谢谢大家。