心包炎引起胸水的原因一般有以下两种：

1.心包炎急性期会产生大量炎性渗出物，形成心包积液，心包积液压迫肺组织导致肺淤血，从而诱发胸水出现。

2.心包炎未及时处理，可能会引起心脏收缩，及舒张功能障碍，导致心力衰竭。心力衰竭患者的心脏无法将心脏内的血液全部射出去，导致心脏负荷加大、肺淤血。肺血管内的液体外渗，当渗出的液体超过淋巴管引流的能力，就会出现胸水。

治疗上主要以改善心功能、抗感染等为主，必要时还可以行心包穿刺引流，减轻对肺组织的压迫，或胸腔穿刺引流缓解症状。