子宫内膜厚度18mm确实是太厚了，尤其如果这个子宫内膜厚度是在排卵期检查到，或者在月经刚刚干净不长的时间，或者同时伴有阴道异常出血的情况，就得考虑做诊断性刮宫手术，因为这样的子宫内膜有可能会存在病变的问题。

这么厚的子宫内膜一般会存在不同程度的子宫内膜息肉样增生，也会因为太厚而影响到胚胎着床导致怀孕的几率明显下降或者不孕。

所以这样的子宫内膜一般要做诊断性刮宫，之后可以加上激素类的药物帮助调理，抑制子宫内膜异常增生。