黄体破裂和痛经的区别在于：

1.发生的时间不同。黄体破裂发生的时间是在月经中期和后期，也就是没有来月经之前；痛经发生的时间是女性来月经之前、月经期第1天以及整个月经期发生疼痛。

2.发生疼痛的部位不一样。黄体破裂发生的是一侧下腹部的疼痛，常常是在一侧的附件区；痛经发生的部位是下腹部的正中，就是子宫的位置，是阵发性的子宫收缩疼痛。

3.患者的症状表现及辅助检查结果不同。黄体破裂的患者通常是突发性的一过性的下腹部的疼痛。黄体破裂的患者做B超检查，可以看到一侧附件低回声的包块，患者可能会有盆腔积液，但是痛经的患者附件和子宫是没有问题的；做妇科查体时黄体破裂的患者会出现一侧附件压痛或明显的反跳痛，但是痛经的患者没有这样的表现。