肝破裂和脾破裂的区别是破裂的脏器不同、破裂的位置不同。

肝脏和脾脏均位于上腹部，肝脏位于右上腹，脾脏位于左上腹。肝脏和脾脏均受膈肌和肋骨的保护，不容易受到损伤，而当腹部遭受损伤，包括车祸、刀刺伤、摔伤、坠落伤等，有可能会通过肋骨骨折将肝脏或脾脏扎破，也可能会直接损伤到肝脏或脾脏。

临床上腹外伤大部分肝脏破裂和脾脏破裂是分别存在，也有时会同时出现。肝破裂往往是右上腹疼痛，脾破裂是左上腹疼痛，通过腹部B超、腹部CT等检查结果可以初步判断，临床需要行腹腔镜探查或者剖腹探查术。