胸部X线是不能检查出肺栓塞，胸部X线对肺栓塞诊断并无特异性、其敏感度较差。

虽然有时胸部X线可见到肺栓塞引起的肺不张、局部浸润性阴影、少量胸腔积液等情况。但此些影像学改变并没有特征性，并不能仅凭此些来诊断肺栓塞以及与其他疾病鉴别。而且部分早期轻症肺栓塞胸部X线检查有可能无明显的异常改变，通常确诊肺栓塞需要完善肺动脉CT造影的检查，此项检查是诊断肺栓塞的金标准。

有时还联合凝血功能加D-二聚体、深静脉血栓形成的高危因素，以及可能出现的胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等临床症状，通过综合上述多个条件才能更准确及时诊断肺栓塞。