胸部疼痛不一定是肺栓塞，因为引起胸部疼痛的原因是比较多的，除了肺栓塞可以引起胸部疼痛以外，冠心病、心绞痛也会引起胸部疼痛，而且疼痛有其特点，比如疼痛时间比较短，休息或者舌下含服硝酸甘油，疼痛很快就会缓解。而肺栓塞胸部疼痛剧烈，需要镇痛药治疗。

除此之外，心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂、肺炎，均可以引起胸部的疼痛。还有胸壁的病变，比如带状疱疹、肋间神经炎也会引起胸部的疼痛，肋骨骨折也会引起胸部疼痛等。

所以胸部的疼痛不一定是肺栓塞，但是需要说明的是不同的病因，所引起的胸部疼痛，伴发原发病的其它症状，以资鉴别。