脑出血昏迷40天有可能醒过来，具体要结合实际情况分析判断。

有些病人有脑出血，虽然昏迷时间比较长，昏迷40天甚至超过40天，但是脑组织损伤不是非常严重，没有合并颅内感染、脑积水等，这种情况下经过40天的治疗，有可能可以清醒过来。而且可以获得不错的预后，但是概率相对比较小一些。

有一些脑出血患者持续昏迷40天，合并脑积水或者其他并发症，这种情况下可能不能醒过来，可能会导致长期昏迷的植物生存状态。