其实脑出血的病人是不建议吃阿司匹林的,因为阿司匹林是一类抑制血小板聚集的药物,它最主要的并发症就是各个部位的出血,其中脑出血就是最严重的并发症,但是在比较特殊情况下,脑出血的病人仍然要服用阿司匹林。
到底有哪些患者可以冒着出血风险服用,也是分清楚利弊以后做出治疗措施,第一个就是脑梗死的急性期,如果合并比较小量的脑出血,比如几个毫升的量,为了预防脑梗死的继续加重和进展,仍然选择继续服用阿司匹林,但一定要严密的观察病情的变化,及时的复查颅脑CT,观察出血量的变化。
第二个就是脑出血急性期后,如果病人同时合并有冠脉的狭窄、脑动脉的狭窄,冠心病或者脑梗死的发病风险很高,仍然要继续服用阿司匹林。
那么什么时候开始服用,如果出血量不大,比如在10-20ml之内,在脑出血发病开始算2-3周以后就可以重新服用阿司匹林了。如果出血量比较大,比如在30ml以上,或者已经做了外科的手术,原则上建议要在一个月以后再重新服用阿司匹林,这样再出血的风险相对要低一点。
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