骨性关节炎和类风湿性关节炎有很大的区别，主要见于以下方面：

骨性关节炎属于一种退行性病变，主要以关节出现的骨刺、关节软骨的损伤以及关节腔间隙变化为主要特征。在临床中主要表现为关节的疼痛、肿大，甚至会影响肢体的活动，比较容易累及的关节是膝关节等负重部位。

类风湿性关节炎作为一种自身免疫系统疾病，主要是累及肢体的一些远端的小关节，而且以晨起关节僵硬以及疼痛为主，严重者甚至容易发生关节畸形。