前纵隔囊肿的临床表现主要与其发生部位有关。位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状，而其它部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。

临床常见呼吸困难、恶心与呕吐、消瘦、咳嗽、气息异常、疼痛、咯血等症状。囊肿与气道相通者易并发感染而出现相应的临床表现，部分患者囊肿可致气管阻塞或右心室流出道阻塞。

大多数心包囊肿不引起临床症状，仅于常规体检或胸部X线检查时被发现。个别患者因囊肿过大压迫邻近结构而产生胸骨后压迫感、呼吸困难或咳嗽等症状。