中老年人夜间总咳嗽很大可能是呼吸系统疾病所引起的，中老年人免疫力低下，在天气寒冷的季节如果没有做好保暖措施，容易着凉引起感冒，还有可能会导致肺部感染以及出现气道阻塞等情况，这些疾病都是引起咳嗽的原因。

中老年人夜间总咳嗽还有可能是因为咽喉炎所引起，建议做喉镜检查，如果确定是咽喉炎导致的咳嗽，可以服用相关的药物来进行治疗，比如服用止咳、化痰药物。

如果咳嗽严重，还有可能是肺部疾病所引起，比如肺结核或者肺部的肿瘤等疾病。