后背有个大硬包，要根据其原因，采取以下的方式进行处理：

1.如果后背的大硬包没有出现任何的疼痛，考虑是由于皮脂腺囊肿。因为后背的皮肤有很多的皮脂腺，可以使用手术将大硬包切除。

2.皮下脂肪瘤形成的大硬包，也只有通过做手术切除，才可以完全消除。如果没有任何的疼痛，对身体不会造成影响，也可以定期观察，不予特殊治疗，平时注意控制体重即可。

3.如果是后背受到外伤而形成的血肿，可能需要将里面的积血抽出，必要时行手术，将整个包块完整切除。