双侧大叶肺炎是不是严重，要看肺炎的范围、感染病原菌的类型以及患者的体质情况，根据这些情况的不同，有的严重，有的不是特别严重。

如果肺炎的范围比较小，感染病原菌是常见的好治的肺炎链球菌等，患者的体质好，没有一些免疫力的缺陷，一般就不是特别严重。在进行影像学、血象以及病原学检查以后，很多这类患者只需要根据医嘱口服一些抗生素在家治疗就可以，大多数的发烧在1-3天能退，其他的一些相关症状也会慢慢缓解。

而如果肺炎的范围比较大，感染的病原菌是一些不常见的难治的耐药菌，再加上患者体质差，如老人或者小孩，或者有免疫力缺陷的疾病，这些情况还是比较严重的，一般需要住院观察进行治疗，以便于医生能更好的观察用药。