高血压患者出现头痛包括以下几种可能：

第一，可能是高血压患者由于血压过高，会导致脑血液灌注量增多，可以引起脑内血容量增加，使颅内压升高，就可以出现头痛的症状。

第二，可能是高血压患者的精神过于紧张，这样可以刺激颅脑神经而出现头痛。

第三，可能就是高血压患者脑动脉血管的张力增加，会牵拉脑动脉血管周围组织或者脑膜而引起头痛。

还有一种可能，是高血压患者发生了脑梗塞，或者是脑出血引起颅内压升高出现头痛。所以高血压患者一旦出现头痛，应该做进一步检查明确是什么原因引起。