心包炎是否需要手术治疗，一是看心包炎产生的心包积液数量多少。二是看心包炎是否引起了心包的增厚、粘连、缩窄。

只要心包炎引起了大量的心包积液，对心脏的压迫比较明显，造成了舒张功能受限，这种情况需要手术治疗。当然，这种手术指的是微创手术，也就是心包的穿刺引流。

如果慢性心包炎后期引起了心包的缩窄、增厚、粘连，这种情况也需要进行手术治疗。这种手术指的是外科开胸手术，通过外科手术切除增厚的心包，解除对心脏的压迫。符合上述两个方面的标准，心包炎就需要手术治疗，反之不需要手术。