大便有血块不一定是癌。癌的诊断需要根据临床症状和辅助检查确诊，不能以便血的形态诊断。

大便有血块一般是肠道出血后在肠腔内积聚时间久了，会形成凝血块，然后随大便排出。不同疾病引起便血的特点是不相同的，需要进行鉴别。

常见疾病大肠癌便血大多数为暗红色，血和粪便相混，混有黏液和脓液，并伴有恶臭味，同时伴有排便习惯改变、里急后重、腹部不适、腹痛等症状。常见的痔疮引起的便血，颜色为鲜红色，便后滴血或者有喷射状出血，血和粪便不相混合，便后出血自行停止，不伴有疼痛。