38岁头发变白，主要影响因素如下：

首先，主要是因为精神因素影响而成的，比如患者长时间抑郁或精神压力过大、过度操劳等，容易让头发变白。

其次，可能是体内缺乏某些营养而造成的，头发与机体的各项组织器官一样，均需要足够的营养物质才能确保正常的生长。如果体内营养不足或缺乏毛发生长所需的营养，就容易导致毛发枯黄或变白，尤其是体内缺乏蛋白质、维生素等。

另外，可能是疾病原因造成的，比如甲亢，导致体内内分泌紊乱从而影响头发变白，或者是得了恶性贫血症也会让头发变白。