脚趾头可以有以下几种原因：

第一，痛风。痛风常可导致大拇指脚趾的疼痛，可以伴有皮肤的红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石的形成，这是脚趾痛最常见的原因，也是痛风最好发、首发的一个部位。这时要早期地检查血尿酸，确诊之后要给予降尿酸药物治疗。

第二，腰椎的疾病。当腰间盘突出压迫神经根时，可以出现大脚趾的疼痛以及麻木、无力的症状。这时要检查腰间盘的CT、核磁共振来诊断。

第三，趾神经瘤。趾神经瘤可以有两个脚趾之间的趾神经出现瘤样的改变，而导致脚趾的疼痛，这时要早期的查体，排除其他的疾病来诊断。