导致小脚趾外侧疼的原因较多，常见于以下几点：

1.鞋子不合适。主要是因为穿的鞋子不合适，尤其是穿高跟鞋的女性，小脚趾外侧过度受到挤压，长时间走路就会使局部过度摩擦，会有明显的疼痛现象。

2.局部腱鞘炎。尤其是小脚趾屈肌腱出现炎症时，不仅容易导致小脚趾活动时出现弹响，还会有外侧疼痛或酸胀不适。

3.趾囊炎。考虑是因为第五跖骨外翻，致使第五跖趾关节和鞋子的外侧一直摩擦，从而引起趾囊炎，症状主要表现在小趾外侧疼。