里边的大牙疼得很厉害，要根据疼痛的原因来选择治疗方法。

通常大牙疼得厉害是由于牙髓的急性炎症引起的，刺激到神经后疼痛会比较剧烈，并且还会具有一定放射性，可能同时会有面部以及头部的疼痛。需要进行根管治疗，先将髓腔打开后引流，将感染的组织清理掉，使用药物消炎，然后使用材料进行填充，疼痛就可以得到根治。

也可能是智齿萌出后引起的疼痛，多数的智齿由于生长的特殊性，会刺激到牙龈而引起智齿冠周炎，此时也会引起大牙的剧烈疼痛，应该进行智齿的拔除来根治疼痛。