颈部脊髓损伤是否需要手术治疗应当根据实际情况而定，如果是开放性的损伤，则需要先手术进行清创处理，清除表面上的异物。如果神经受损，还应当对神经进行修复。

如果是闭合性的颈脊髓损伤，椎管内存在脊髓压迫，应当进行椎管减压手术，通过手术解除脊髓受压，术后还需进行颅骨牵引或戴颈托保护等处理。

如果颈脊髓损伤程度较轻，没有引起严重的肢体感觉、运动功能障碍，可不必进行手术治疗，采取颈椎牵引或支具固定保护，并使用神经营养、激素等药物进行治疗，同时加强护理，监测生命体征。