手指甲一按就疼，主要的原因包括以下两种情况：

1.临床当中比较常见的就是甲床下的一些细菌、真菌感染引起的疼痛，这种疼痛一般伴随局部的红肿以及跳痛。在临床当中，甲床下感染几率比较多，尤其是受到外伤之后，可能会产生比较明显的按压疼痛的症状。

2.临床上经常有抠指甲或者剪指甲时损伤甲床，引起的甲沟炎，这种情况引起的指甲以及手指的指腹疼痛是比较多见的。

总之，手指甲按压疼痛一定要及时到医院就诊，完善相关检查之后查找病因。