屁股上有个包一按就疼，比较常见的原因有以下几种情况：

1.痔疮。痔疮当中的内痔发生脱出，还纳不及时，或者外痔的部分有水肿、血栓发炎，在按压的时候都会有疼痛的发生。

2.肛管直肠间隙的脓肿。特别是肛门周围皮下的脓肿，可以表现为屁股上有个包，并且按压时会出现鼓胀样的疼痛。严重的还可能会有发热等全身的感染表现。

3.皮脂腺或者是毛囊感染。由于局部引流的不通畅，出现了细菌的感染，进而会有炎症性的反应，并且会有脓液的形成，按压时会有疼痛的发生。