病理性的宫颈糜烂是否需要做阴道镜，需要结合实际情况分析。病理性的糜烂有炎症性的糜烂和宫颈上皮内瘤变、宫颈癌前病变以及早期的宫颈癌，都表现糜烂样外观。

病理性的糜烂，首先需要做TCT和HPV进行初步筛查，决定是否需要阴道镜检查。如果TCT是不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞，而高危型HPV阴性则不需要做阴道镜。如果TCT是不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞，而高危型HPV阳性则需要做阴道镜。如果HPV16、18阳性，需要直接阴道镜检查。如果TCT是LSIL及其以上都需要做阴道镜检查。

所以，病理性的宫颈糜烂，需要结合实际情况来决定是否需要做阴道镜。建议就诊正规医院妇产科诊治，决定是否需要阴道镜检查。