在女性患者进行阴道镜检查时，并不是必须做活检的。

通过阴道镜检查可以对阴道以及宫颈病变部位做出初步的辅助诊断，可以根据患者的具体病情，来选择是否需要进行病理活检检查，在患者出现有宫颈局部病变严重时，或者出现有息肉、占位性疾病等病情发作时，可以选择进行病理活检检查，来对病变做出是良性病变还是恶性病变的诊断。

而对通过阴道镜检查是有阴道或者宫颈炎症性病情发作时，通过阴道镜检查就可以明确诊断的患者，是不需要进行病理活检检查的。