输尿管损伤的处理要考虑输尿管损伤的部位、程度、时间及肾脏情况,还要监测患者的全身情况,了解有无严重合并伤及休克。
1.首先要积极处理引起输尿管损伤的病因;
2.术中发现的新鲜无感染输尿管伤口应一期修复,如果输尿管损伤24小时以上伤口有污染,可先行肾脏造瘘术、引流外渗尿液,避免继发感染,3个月后再行修复手术。
3.对于输尿管小穿孔、部分断裂或误扎松解者,可放置双J管保留2周以上;
4.输尿管损伤导致上尿路完全梗阻不能解除时需行输尿管成形术;
5. 输尿管广泛损伤,可行自体肾移植术、回肠代输尿管术或上尿路改道术。
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