妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。死胎的原因有很多，包括：

1.胎盘及脐带因素：前置胎盘出血多可导致胎儿缺血缺氧死亡，胎盘早剥面积大也可导致死胎，血管前置破裂也可导致死胎，此外，急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体等都会导致死胎。

2.胎儿因素，如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合均会导致死胎。

3.孕妇因素，如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等；子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等均可导致死胎。