股骨头坏死的根本原因还是由于各种因素引起的血运出现障碍。

髋关节的创伤如股骨颈骨折、髋关节脱位导致供应股骨头血运的圆韧带和支持带血管损伤，血管损伤后导致股骨头的血运出现了供应障碍，逐步失去血运供应的股骨头发生坏死。

血红蛋白病由于血液的黏度增高导致了血管内血液的淤积、栓塞引起股骨头坏死。长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松，并且导致血液黏度的增高，引起血管栓塞、骨坏死。过度饮酒导致高脂血症，同样引起血管栓塞、骨坏死。