胃溃疡患者大便不一定会变黑。

胃溃疡患者如果没有并发胃出血，大便一般是正常的黄色软便。如果胃溃疡并发胃出血可能会出现大便变黑，同时还会出现呕血以及呕吐咖啡样物质的表现，可以化验大便常规和呕吐物进一步查明大便中和呕吐物中是否有血。

因此，如果本身有胃溃疡的患者出现大便发黑一定要高度重视，可能是胃溃疡出血导致的，一定要及时做电子胃镜检查进一步明确。如果镜下看到胃溃疡病灶有活动性渗血，可以直接在镜下喷洒凝血酶、去甲肾上腺素，同时需要及时用药物治疗，这类患者可以静点奥美拉唑，同时口服保护胃黏膜的药物。