耳膜穿孔不治疗是否可以，需要取决于患者的病情。

如果造成耳膜穿孔的原因并非耳部的炎症性病变，耳膜穿孔的面积并不大，临床症状也不严重，不治疗通常是可以的。但需要注意，即便不对耳膜部位进行修复性治疗，也需要遵医嘱定期使用碘伏等药物对外耳道进行擦拭，避免在耳膜自行修复前，出现炎症感染等情况，影响修复的速度。

但是，如果耳膜的穿孔面积非常大，已经无法自行修复，或者是耳膜穿孔的部位已经出现炎症性的感染，这种情况不进行有效地治疗是不可以的。