目前，既往经典血尿、腰痛、腹部肿块肾癌三联症临床出现率已经不到15%，这些患者诊断时，往往为晚期。

国外报道无症状肾癌的发现率逐年增高，10%至40%的患者出现副肿瘤综合症。表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

30%为转移性肾癌，可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状。