甲减可以是多种原因引起的,这些原因可分为先天性和后天性两大类。先天性原因包括甲状腺不发育或发育不良,由于先天性缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,使甲状腺激素合成发生障碍。
全身很多组织有甲状腺激素的受体,有这种受体甲状腺激素才能发挥作用,当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体缺陷,尽管甲状腺激素的量不少,也会由于受体的缺陷使甲状腺激素不能发挥作用,从而出现甲减的表现。
后天性原因包括长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素生成减少。甲状腺手术时,将甲状腺全部切除或切除的甲状腺组织过多,也引起甲减。碘131治疗时,碘131用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也出现甲减。各种甲状腺炎,造成甲状腺组织破坏,可引起甲减,有些药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引发甲减,下丘脑垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生产甲状腺激素功能减低。
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