手指甲上长硬结，主要是以下原因：

首先，先天性因素。先天性因素引起手指上长硬结，主要是指甲偏硬，这不是属于疾病，不用进行特殊的治疗。

其次，真菌感染。在平时不注意指甲部位的清洁卫生，导致指甲受到了真菌感染，就容易引起手指甲出现长硬结的表现。所以需要积极进行抗菌治疗，平时还需要勤清洗干净纯棉材质的鞋袜，还需要勤洗脚。

最后，疾病因素。患上了甲状腺上或者是淋巴腺上的疾病，也有可能会引起手指甲的生长速度发生变化，可能会引起指甲长得比较慢，可能会导致指甲变硬和变厚。