按照积液的发生机制,胸腔积液可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液,这二者的区别如下:
1.胸膜毛细血管内静水压增加导致的胸腔积液,是漏出性胸腔积液。比如充血性心力衰竭和缩窄性心包炎,能够导致体循环或者肺循环的静水压增加,患者胸膜液体滤出量变大,产生胸腔积液,为漏出液。
2.血浆胶体渗透压降低导致的胸腔积液,是漏出性胸腔积液。比如肝硬化、肾病综合征,会导致血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压变低,壁层胸膜毛细血管液体滤出量变大,形成漏出性胸腔积液。
3.胸膜毛细血管通透性增加能够导致渗出性胸腔积液,比如胸膜炎,可使患者胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内液体、细胞、蛋白等渗入胸膜腔,形成渗出性胸腔积液。
4.另外,壁层胸膜淋巴回流受阻、胸部外伤,这两种情况能够导致渗出性胸腔积液。
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