乙肝小三阳不能直接判断其病情严重程度。

乙肝小三阳是指乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，是乙肝感染患者中乙肝五项最常见的类型。而乙肝的严重程度主要是观察患者肝功能转氨酶、胆红素高低和凝血功能等指标。临床上判断是否为重型肝炎观察指标通常是胆红素和凝血功能。如果总胆红素大于180或者凝血酶原时间大于18秒，还伴有肝性脑病出现，则就是重型肝炎的诊断标准。

所以，光看乙肝五项中的指标，是不能判断患者肝炎程度是否严重的。