直肠绒毛状管状腺瘤需要行手术治疗。

直肠绒毛状管状腺瘤属于腺瘤型息肉，有一定的恶变概率，其恶变率位于直肠绒毛状腺瘤以及直肠管状腺瘤之间，低于直肠绒毛状腺瘤，而高于直肠管状腺瘤。需要及时行手术治疗，将其完整切除，以防止后期出现恶变而形成直肠癌。对于直肠绒毛状管状腺瘤可以采取在内镜下切除，如果距离肛管比较近的患者，也可以经肛门直视下切除。

切除后还需要定期复查，一般首次切除后半年内需要复查一次，然后根据复查结果决定下一次的复查时间。