缝合伤口发黑，要结合患者实际情况进行分析处理。出现这种情况主要有两方面原因。

首先，伤口缝合时，伤口外缘可能有少许失活组织，缝合后该组织继续坏死，可出现发黑情况。

其次，伤口缝合过紧导致局部血液循环障碍，伤口组织缺血坏死，出现发黑情况。

如果由于前者原因，一般不会对患者有太大影响，注意局部伤口消毒换药，将坏死组织清除干净，伤口可以顺利恢复。如果是后者原因，需要结合病情，在伤口局部注射药物，帮助改善血管痉挛情况，从而恢复伤口血液供应，改善伤口发黑的问题。