脾胃气虚证是指脾失健运、胃失摄纳而出现了中焦运化失司、中气不足的证候，多是由于思虑过度或者劳倦内伤或饮食失节所致。其主要表现为面色白或萎黄、神疲乏力，少语懒言、纳呆腹胀，食后不易消化或食后即吐等症状，舌质淡红或胖大，舌边有齿痕，脉虚弱。脾胃气虚常见于痿症、消渴、耳鸣、眩晕、血证、头痛等症。脾胃气虚证在耳鸣中主要表现为耳鸣如蝉踩，久则耳聋、面色萎黄、倦怠乏力、神疲纳少，大便易溏。脾胃气虚在头痛中的主要表现为头痛隐隐，吕阵发性发作，遇劳则痛剧。

同时，具有纳呆乏力、苔薄脉虚弱。在痿症中主要表现为纳少便溏、腹胀气短、面色不华，渐渐下肢痿软无力，甚则肌肉萎缩不用。在消渴中主要表现为口渴引饮，能食，但大便溏薄或者饮食减少，精神疲惫乏力。脾胃气虚，不能统血，则会出现血证，比如吐血，便血、鼻衄、齿衄等，常会伴有头晕目眩，纳少腹胀、神疲懒言等症状。