临床上当应用化疗抗癌治疗后出现不管用的情况，一般采取以下的治疗策略：

1.更换化疗药物。一般可以按照癌症治疗指南的建议，对于癌症晚期患者一线化疗不管用时，可以换用二线的化疗。二线不管用，可以换用三线的化疗。

2.化疗联合靶向治疗、免疫药物治疗或者是放射治疗来协同抗癌，增强化疗的疗效，扭转耐药。

3.通过基因检测来判断癌症患者的敏感化疗药物或者其他敏感药物，针对性用药治疗。