胃癌晚期吃止痛药都不管用了，可以换用镇痛效果更强的药物，也就是癌症镇痛阶梯原则或者是采取肌注或者静脉应用止痛药物治疗，可以取得不错的治疗效果。出现疼痛主要是因为患者病情出现腹腔内转移、腹膜后转移及骨转移的情况。

如果患者能够控制好疼痛，其次能够进食水的情况下，可以针对胃癌晚期，继续采取化疗治疗或者采取靶向药物治疗，从而控制疾病的进展。

如果患者治疗效果好的情况下，其病灶也是会缩小，从而可以减轻疼痛。