心绞痛的确诊可有以下几方面的检查来确诊,包括普通心电图、平板运动心电图或24小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠脉造影检查等。
心绞痛患者在症状不发作的时候,心电图检查为正常或只有轻度的非特异性改变,只有在发作期,心电图才会有明显改变,因此,发作当时的心电图检查非常重要。患者发作的症状不典型,可以通过负荷心电图检查,比如运动试验,比如跑步活动平板、踏车或使用药物负荷试验等,使其出现心绞痛的症状,同时做心电图检查,观察心电图有没有动态改变,也可以结合核素心肌显像上看心肌缺血的改变。
冠状动脉CT可观察血管有无狭窄,但更详细的应做冠状动脉造影,这是临床上应用的金标准。
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