化疗第一次就掉头发是属于一种正常的现象。

化疗是癌症患者的一种主要治疗方式，但其在治疗疾病、杀灭癌细胞的同时，对于正常的细胞也会产生一定的破坏作用，导致一系列副反应的发生。化疗药物在经过头皮的毛细血管时，会对局部的毛囊造成一定的破坏导致脱发等情况的发生。

但每个人脱发的程度是不同的，与个人体质相关，有些患者在第一次化疗后就会脱发，而有些患者不会发生脱发的情况。另外，化疗药物导致的脱发都是可逆，患者不必有太大心理负担，在停止化疗2-3个月后会生长出新的毛发。