正常情况下，两侧的睾丸大小可以有一定程度的不同，并不影响正常的生理功能。

当一侧长期存在睾丸附睾炎症、精索静脉曲张等疾病的时候，可以导致睾丸逐渐出现缺血、萎缩，睾丸的体积有可能会变小。在睾丸附睾炎发作的急性期，患侧的睾丸体积以及阴囊是可以增大的。

睾丸鞘膜积液存在时，也可以使患侧阴囊增大，但患侧的睾丸正常，仅表现为阴囊的体积比另一侧大。睾丸肿瘤也可以使患侧的睾丸体积变大，质地变的很坚硬。此外，某些先天性的疾病也可以导致一侧的睾丸体积变小，另一侧变大。