脚踝出现红肿疼痛的症状并不都需要进行拍片子检查，一定要按照医生的医嘱进行检查和治疗。

脚踝红肿疼痛的症状可以由于多种原因引起，如果不涉及骨质改变、骨质异常等情况，一般不需要拍片子来检查。可以采取相应的对症支持治疗来缓解症状，比如局部的轻度损伤和劳损。

如果脚踝红肿疼痛症状怀疑涉及骨质改变导致的，比如骨质的侵袭、破坏、局部的感染，还有肿瘤等原因，常常是需要拍片来检查的。必要的时候还要进行CT和以及磁共振，甚至是全身的骨ECT扫描来明确诊断。

再有有些脚踝红肿、疼痛的症状是由于局部的滑膜炎，以及痛风性关节炎导致的，这些都属于无菌性炎症，可以先进行消炎镇痛、活血化瘀、物理治疗来缓解症状。

如果治疗效果不佳的，需要进一步拍片子来检查，看一看是否导致了骨质的破坏。