耳朵里有硬耳屎存在，具体需要如何处理，需要根据硬耳屎对患者的影响来判断。

如果耳朵里的硬耳屎对患者本身并没有特殊影响，也没有导致患者出现耳道内的疼痛、闷胀或者听力下降的异常表现，通常是不需要特殊处理。硬耳屎可能随着人体之后的运动或者体位的变化，而自行排出。

但如果硬耳屎导致患者出现了上述的耳部异常，就可以使用碳酸氢钠溶液对其进行软化。待其松软之后，遵医嘱使用耵聍钩或者是耳部冲洗等方式，将其清理出来。