急性肠胃炎和慢性肠胃炎的主要区别是：

1.发病时间：急性肠胃炎发病比较快，慢性肠胃炎病程比较长。

2.病因：急性肠胃炎多是由于应激因素、化学因素、物理因素、药物因素等原因导致的；慢性肠胃炎可能是由于急性肠胃炎治疗不及时或者是治疗不彻底所导致的。

3.治疗：急性肠胃炎治疗时需要多使用抗生素类药物，必要时还需要禁食，治疗周期比较短。慢性肠胃炎除了使用西药进行治疗外，必要的时候也可以通过中药进行调理，但是治疗的周期可能会长一些。