痔疮疼痛的原因主要在于两个方面：

首先，受病变影响肛管静脉丛扩张以及肛垫下移会形成痔核组织。在排便时，粪便直接刺激痔核组织就可能导致疼痛情况发生。另外，长期慢性刺激可能导致黏膜组织水肿，局部疼痛情况就会更加明显一些。

其次，部分患者不注意日常保护，在形成局部突出痔核组织后，在排便结束以后，没有及时将痔核组织送回肛管，导致痔核组织受到肛门的挤压刺激形成血栓性外痔。此时，肛门病变部位疼痛情况会更加重一些，多需要手术治疗。