膝关节出现疼痛伴有瘀斑，需要根据具体损伤情况决定。如果为单独的软组织损伤，损伤情况不重，通过局部积极治疗，后期可以完全治愈。

如果为膝关节暴力损伤，如扭伤、挤压、骨折、脱位等情况，可能伴有关节半月板损伤、滑膜损伤、关节软骨损伤，以及骨骼损伤。后期治疗及恢复效果不佳，可能会遗留关节疼痛及慢性肿胀及退变，此时的损伤比较严重。所以当膝关节损伤后，需要积极进行治疗，并限制膝关节运动及负重，不论保守治疗还是手术治疗，都需要在3周内进行治疗。

手术治疗主要通过开放性手术治疗和关节镜治疗，达到治疗疾病的目的。