一到晚上小腿就难受，可能是由于患者白天进行剧烈活动，或者太过劳累出现横纹肌溶解，引起无氧运动导致肌酸激酶在体内堆积过多，刺激周围的软组织可出现小腿难受症状，给予局部热敷理疗症状会逐渐改善。

还有的是因为白天运动量过大，导致无氧代谢产生乳酸，蓄积在小腿导致难受的症状。还可能是由于内分泌失调引起，比如周期性低钠血症、低钾血症等，也会在晚上引起小腿难受。

一到晚上就小腿难受，还可能是腰椎不稳定导致的。床的软硬不合适导致腰椎滑脱，出现不稳定刺激神经根，引起小腿放射性疼痛，晚上加重，白天起身活动会缓解。